Alterations in strength of the shoulder rotators in young elite swimmers / Alteração da força dos rotadores do ombro em jovens nadadores de elite

Abstract Introduction: Shoulder muscle strength imbalance is considered a risk factor for shoulder injuries in athletes, especially in sports involving arm movements above the head. Objective: To assess the strength of the external rotators (ER) and internal rotators (IR) of the shoulder in elite swimmers, to determine possible differences between the dominant and non-dominant limbs, and to calculate the shoulder IR/ER ratio. Methods: Fifteen athletes participated in the study from age 20 ± 2 years, mass of 76 ± 4 kg, stature of 1.83 ± 4 cm, and BMI of 22 ± 1 kg/m2. Duration of practice of 10.74 ± 4.03 years; training frequency 5.95 ± 0.22 days/week, 2.07 ± 0.41 hours/day; and weekly number of meters swum 34.905. An isometric dynamometer (Globus Ergo System®, Codognè, Italy) was used to assess ER and IR strength. Data were analyzed using descriptive statistics (mean and standard deviation), paired-sample t-test, Pearson's correlation coefficient and the Statistical Package for Social Sciences software (SPSS), version 16.0. Results: IR and ER strength was lower in the left than in the right shoulder of the swimmers (p < 0.05). Additionally, ER strength ratio was higher than IR strength ratio (p < 0.05). Conclusion: The results showed that the swimmers had an alteration of the shoulder ER/IR ratio, especially in the dominant limb.

Resumo Introdução: O desequilíbrio da força da musculatura do ombro é considerado um fator de risco para algumas lesões no ombro dos atletas, especialmente em esportes que envolvem movimentos acima do nível da cabeça. Objetivo: Avaliar a força da musculatura rotadora externa (RE) e rotadora interna (RI) do ombro em nadadores de elite, verificar possíveis diferenças entre o membro dominante e o não-dominante e determinar a relação RE/RI de ombro. Métodos: Participaram 15 atletas (idade: 20 ± 2 anos, peso: 76 ± 4 kg, estatura: 1,83 ± 4 cm, IMC: 22 ± 1 kg/m2), tempo de prática de 10,74 ± 4,03 anos, frequência de treino/semana = 5,95±0,22 vezes, horas/dia = 2,07 ± 0,41hs e metragem semanal= 34.905 m. Para avaliar a força dos RE e RI foi utilizado um dinamômetro isométrico (Globus Ergo System®, Globus Itália). Os dados foram analisados através da estatística descritiva (média e desvio padrão), pelo Teste t para amostras pareadas e pela Correlação de Pearson (r), por meio do programa pelo programa SPSS versão 16.0. Resultados: Em relação à força dos rotadores, os nadadores apresentaram uma força menor nos RI e RE do ombro esquerdo quando comparado ao ombro direito (p < 0,05). A relação dos RE foi maior que a relação da força dos RI (p < 0,05). Conclusão: Os resultados revelaram que os nadadores apresentaram uma alteração da relação RE/RI, principalmente no membro dominante.

Diferentes modalidades terapeuticas no tratamento da tendinopatia do supraespinhoso / Different therapeutic modalities for the treatment of supraspinatus tendinopathy / Distintas modalidades terapéuticas para el tratamiento de la tendinopatía del supraespinoso

Verificar a eficácia de diferentes modalidades terapêuticas no tratamento da tendinopatia do supraespinhoso.Métodos: Ensaio clínico, de abordagem quantitativa e longitudinal, realizado de janeiro de 2010 a outubro de 2011 na Clínica de Fisioterapia da Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP). Foram selecionados 24 pacientes adultos entre40 e 50 anos, de ambos os gêneros, com diagnóstico de tendinopatia do supraespinhoso. Eles foram divididos em três grupos: Grupo 1 - ultrassom e cinesioterapia convencional; Grupo 2 -laser e cinesioterapia convencional; e Grupo 3 - cinesioterapia aprimorada. Como critérios de avaliação, foram utilizados os questionários de DASHe McGill e a avaliação da amplitude de movimento (ADM) de flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna(RI) e rotação externa (RE). Na análise estatística, foi aplicado o Modelo de Regressão com Efeitos Mistos e o teste Kruskal-Wallis, através do software SAS® 9.0. Resultados: Após os tratamentos aplicados, os 3 grupos apresentaram melhora significativa da ADM (p<0,01) para os movimentos avaliados. O Grupo 1 apresentou ganho na ADM de RI (6°) ediminuição do resultado do questionário DASH (-17,5). O Grupo 3 apresentou ganhos para os movimentos de flexão (22°), extensão (10°), abdução (26°), adução (11°) e RE (13°), e uma diminuição do resultado do questionário McGill (-18,5). Conclusão: A cinesioterapia aprimorada, abordando todas as estruturas do ombro, mostrou-se mais eficaz no ganho deADM quando comparada ao tratamento de eletroterapia e cinesioterapia convencional...

To determine the efficacy of different therapeutic modalities for the rehabilitation of supraspinatus tendinopathy. Methods: Clinical trial using a quantitative and longitudinalapproach, conducted from January 2010 to October 2011 at the Physiotherapy Clinic of theUniversity of Ribeirão Preto (UNAERP). Twenty-four adult patients of both genders, aged 40 to 50 years, with a diagnosis of supraspinatus tendinopathy, were selected and dividedinto three groups: Group 1 - ultrasound and standard kinesiotherapy; Group 2 - laser and standard kinesiotherapy; and Group 3 - enhanced kinesiotherapy. As criteria for evaluation were applied the DASH and McGill questionnaires and the assessment of range of motion (ROM) of flexion, extension, abduction, adduction, internal rotation (IR), and external rotation (ER). Data was analyzed statistically using the Mixed Effects Regression Model and the Kruskal-Wallis test, with the aid of the SAS™ 9.0 software. Results: After the treatments applied, all 3 groups showed a significant improvement of ROM (p<0.01) for the evaluated movements. Group 1 showed gain of ROM in IR (6°), and reduction in the score of the DASHquestionnaire (-17.5). Group 3 showed gains for the movements of flexion (22°), extension (10°), abduction (26°), adduction (11°), and ER (13°), and a reduction in the score of theMcGill questionnaire (-18.5).Conclusion: The enhanced kinesiotherapy, involving all thestructures of the shoulder, was more effective regarding ROM gain in most of the parameters evaluated, in comparison with the electrotherapy and conventional kinesiotherapy...

Verificar la eficacia de distintas modalidades terapéuticas en el tratamiento de la tendinopatia del supraespinoso. Métodos: Ensayo clínico de abordaje cuantitativo y longitudinal, realizado entre enero de 2010 y octubre de 2011 en la Clínica de Fisioterapia de la Universidad de Ribeirão Preto (UNAERP). Fueron seleccionados 24 pacientes adultosentre los 40 y 50 años, de ambos géneros, con diagnóstico de tendinopatÍa del supraespinoso. Ellos fueron divididos en tres grupos: Grupo 1 – ultrason y cinesioterapia convencional;Grupo 2 – laser y cinesioterapia convencional; y Grupo 3 –cinesioterapia primorosa. Los criterios de evaluación utilizados fueron los cuestionarios de DASH y McGill y la evaluación de laamplitud de movimiento (ADM) de flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna (RI) y rotación externa (RE). En el análisis estadístico fue aplicado el Modelo de Regresión conEfectos Mistos y la prueba Kruskal-Wallis a través del softwareSAS® 9.0. Resultados: Después de los tratamientos aplicados, los 3 grupos presentaron mejoría significativa de la ADM (p<0,01) de los movimientos evaluados. El Grupo 1 presentó ganancia de la ADM de RI (6º) y disminución del resultado del cuestionario DASH (-17,5). El Grupo 3 presentó ganancias de los movimientosde flexión (22º), extensión (10º), abducción (26º), aducción (11º)y RE (13º), y una disminución del resultado del cuestionario McGill (-18,5). Conclusión: La cinesioterapia primorosa, incluyendo todas las estructuras del hombro, se mostró más eficaz en la ganancia de ADM al compararla con el tratamiento deelectroterapia y cinesioterapia convencional...

Avaliação postural de nadadores e sua relação com o tipo de respiração / Postural evaluation of swimmers and its relation to type of breathing

INTRODUÇÃO: A avaliação postural é importante em qualquer exame físico, tanto na reabilitação como na prevenção, e com ela poderemos adquirir condições de mudar hábitos inadequados ou ineficientes de cada indivíduo. OBJETIVO: Avaliar e comparar os gêneros das alterações posturais dos atletas de natação e verificar a associação dessas alterações com o tipo de respiração. METODOLOGIA: Participaram 60 atletas, sendo que todos preencheram uma ficha, incluindo: sexo, idade, principal estilo do nado, tempo de prática do esporte e tipo de respiração predominante. Na avaliação postural, utilizou-se uma câmera fotográfica digital Sony DSC-W 130 Cyber-Shot® e tripé WT3510A®. Os dados foram analisados de modo descritivo e a associação entre as variáveis utilizou o Teste Exato de Fisher, por meio do software SAS® 9. RESULTADOS: O crawl foi o estilo de nado predominante entre os atletas; notamos que os homens (49 por cento) tinham respiração unilateral à direita; e as mulheres (41 por cento), à esquerda. Os homens (58 por cento) apresentaram mais hiperlordose lombar e as mulheres (31 por cento) escoliose convexa à direita (p = 0,01). Foi apresentada associação entre alterações posturais e o tipo de respiração no sexo masculino, sendo que aqueles que respiravam para o lado direito tinham ombro esquerdo elevado e escoliose convexa à esquerda (p = 0,02). CONCLUSÃO: Os resultados revelaram que os atletas que praticam respiração unilateral à direita apresentavam mais alterações posturais. Por outro lado, a insuficiência de trabalhos publicados sobre a avaliação postural associado ao tipo de respiração de nadadores reforça a necessidade de novos estudos.

INTRODUCTION: Postural evaluation is important in any physical examination regarding both rehabilitation and prevention, with the possibility of acquiring conditions that will permit changing the inadequate or inefficient habits of any individual. OBJECTIVE: To evaluate and compare between genders the postural changes of swimming athletes and to determine the association of these changes with type of breathing. METHODOLOGY: Sixty athletes participated in the study, all of them filling out a chart with data about sex, age, main swimming style, time of practice of the sport and predominant type of breathing. A Sony DSC-W 130 Cyber-ShotTM camera and a WT3510A TM tripod were used for postural evaluation. The data were analyzed in a descriptive manner and the association between variables was determined by the Fisher exact test using the SAS TM 9 software. RESULTS: The crawl swimming style was the predominant one among the athletes, with men (49 percent) practicing unilateral breathing on the right and women (41 percent) on the left. Men (58 percent) presented more lumbar hyperlordosis and women (31 percent) right convex scoliosis (p = 0.01). there was an association between postural changes and type of breathing among males, with those who breathed on the right side having elevation of the left shoulder and convex scoliosis on the left (p = 0.02). CONCLUSION: The results revealed that athletes who breathe unilaterally on the right have more postural alterations. However, in view of the scarcity of published studies on postural evaluation associated with type of breathing in swimmers, new studies are needed.

Associação entre dor e treinamento em nadadores de elite / Association between pain and training in elite swimmers

Objetivo: Verificar se há associação entre dor e treinamento entre nadadores de elite. Métodos: Avaliaram-se 42 atletas (22 homens e 20 mulheres) da equipe de elite da natação da Universidade de Ribeirão Preto-SP, Brasil, no mês de janeiro de 2010, com idade entre 13 e 28 anos, tempo mínimo de prática de três anos, sob os aspectos antropométricos, treinamento da natação e presença de dor. As variáveis antropométricas estudadas foram: Peso atual, altura e circunferência da cintura. Os resultados foram analisados através do software SAS® 9 e utilizado o teste exato de Fisher e o teste de Wilcoxon. Resultados: Tanto os homens como as mulheres apresentaram a mesma frequência de treinamento (6 x por semana, com duração de 2 horas). Não observamos associações significativas entre dor e frequência de treinamento entre os gêneros. Em relação à presença de dor durante o treino, 10 (50%) mulheres relataram a presença, sendo 30% na região lombar e 20% no ombro. Entre os homens, 07 (31,8% apresentaram dor, dos quais 20% mencionaram o ombro e 11,8%, a região lombar. Conclusão: Não houve associação entre dor e treinamento, embora o estudo tenha evidenciado o elevado número de nadadores com dor no ombro e na região lombar.

Objective: To determine whether there is an association between pain and training among elite swimmers. Methods: We assessed 42 athletes (22 men and 20 women) of an elite swimming team from the University of Ribeirao Preto in January 2010, aged 13 to 28 years, with a period of practice of at least three years, regarding anthropometric aspects, swimming training and the presence of pain. The anthropometric variables studied were: current weight, height and hip circumference. The results were statistically analyzed by Fisher exact test and Wilcoxon test using the SAS® 9 software. Results: Both men and women trained at the same frequency (6 x per week, for 2 hours). We did not observe significant associations between pain and training frequency for both genders. Regarding the presence of pain, 10 (50%) women referred it, being 30% low back pain and 20% at shoulder. Among men, 07 (31.8%) presented pain, of which 20% referred at shoulder and 11.8 % lower back pain. Conclusion: There was no association between pain and training, although the study highlighted the high number of swimmers with pain at shoulder and lower back.